リアルタイム・ラボの
カビとカビ毒
ラーニングセンター
私たちのラーニングセンターは、カビやマイコトキシンなどについて学ぶための最高のワンストップ・ショップです。 このページでは、記事、ビデオ、そしてお探しのものに関連する特定のリンクを見つけることができます。 何から始めたらいいのかわからない場合は、以下の注目記事のセクションをご覧になることをお勧めする。
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参考文献
よく使われる文書
よくある質問
臨床的な質問
マイコトキシン（カビ毒）とは、カビとして一般的に知られている菌類王国の生物によって産生される小分子のことで、人間やその他の動物に対して有毒である。 何百ものカビが確認されているが、屋内のカビに関連し、人間や動物にリスクをもたらすのはごく一部である。
RTLでは通常、尿中のマイコトキシンを検査するが、組織サンプルを検査することも可能である。 私たちは、痰、鼻洗浄、組織、BAL、尿からカビであるカンジダとアスペルギルスを検査することができる。
そうだ。 組織サンプルの検査を受けるには、まず患者からRTLに病理報告書を送ってもらい、検査に適したサンプルかどうかを確認してもらう必要がある。
RTLのマイコトキシン検査パネルは、最も包括的な検査パネルであり、屋内のカビによって生成される最も毒性の高いマイコトキシン16種類を検査します。 これには以下が含まれる：
- オクラトキシンA
- アフラトキシングループ（B1、B2、G1、G2）
- トリコテセン群（サトラトキシンG、サトラトキシンH、イソサトラトキシンF、ロリジンA、ロリジンE、ロリジンH、ロリジンL-2、ベルルカリンA、ベルルカリンJ）
- グリオトキシン誘導体
- ゼアラレノン
いや。 尿中のマイコトキシンを検査するのは、血清検査よりも侵襲性が低く、より安定したオプションだからである。
- 医師が検査をオーダーすることもできる。 医師を探す」検索機能で、すでに提携しているお近くの医師をお探しください。
- 現在の主治医が私たちと提携し、あなたに代わって検査をオーダーすることも可能です。 ウェブサイトから申請する必要がある。 キットは患者さんに直接発送されます。 私たちは、医療専門家が結果を解釈するのを支援するために、無料の臨床医間コンサルテーションを提供しています。
- マイコトキシン尿検査は、Direct LabsやAny Lab Test Nowなどの第三者機関を通じて注文することができます。 これらの企業は当社の検査を販売し、自社の医療スタッフを活用している。
- この検査は、当社ウェブサイトのダイレクト・アクセス・テスティングからご自身で注文することができます。 注：州法に基づき、以下の州では臨床検査を個人に直接販売することはできません：Al、Ca、Co、Ct、Fl、Ga、Hi、Id、Il、Ky、MA、MD、Me、Mi、NH、NV、NY、OR、PA、RI、SC、TN、WY。
環境および獣医学的検査キットは誰でも注文できる。
オンラインでご注文いただいたテストの価格は、ウェブサイトの上部にある「ショップ」タブをクリックしてご確認いただけます。 医療機関や環境検査官を通じて依頼する検査は、価格が異なる。
RealTime LabsはBlue Cross Blue Shieldのネットワーク内プロバイダーです。 その他の保険会社については、私たちの経験では、民間保険会社は、患者がネットワーク外の免責金額を満たした後に、ネットワーク外のプランがカバーする金額に基づいて患者に払い戻しを行います。 尿中マイコトキシン検査のCPTコードをお知らせしますので、検体を提出する前に保険会社に連絡し、検査費用の払い戻し額を確認してください。
RealTime Labsはメディケアの認定プロバイダーです。 このオプションを選択される場合は、クレジットカード承認フォームにご記入の上、追加必要書類とともにご提出ください。 請求が拒否されない限り、カードに請求が行われることはありません。カードに請求が行われる前に、その旨をお知らせします。 メディケアの申請料は無料。
以下はサンプルと一緒に提出する必要があります：
- 医師による検査命令
- 有効な診断コード（ICD-10）
- 署名入りの保険金不支給の事前受益者通知（ABN）フォーム-これは依頼書の2ページ目にある。 受験する試験と、あなたやあなたの状況に適した選択肢を読み、チェックする。
- メディケア保険証のコピー（表面と裏面）
- メディケア・アドバンテージ・プランも含むセカンダリー・インシュアランス・カード（表と裏）
- 患者の写真付き身分証明書のコピー（運転免許証など）
診断コードは、症状やその他の関連情報の臨床的評価に基づいて、医療提供者によってのみ提供されます。
現在、マイコトキシン検査のお支払いに現金はご利用いただけません。
サンプル受領後7-10営業日。 注：サンプル送付時に書類に不備があったり、サンプル自体に問題がある場合、検査が遅れることがあります。
いや。
いや。 当社の検査は、極めて微量のマイコトキシン（10億分の1＝1ミリリットル当たりナノグラム）を検出する感度が極めて高い。 これ以上、自分をさらけ出す必要はない。
いや。
メチレンブルーを服用している場合は、検査結果に影響を与える可能性があるため、ラボにお知らせください。 服用している薬があれば、医療従事者に伝えてください。
いや。
いや。
いや。
これは検査結果には影響しない。
私たちの観察では、上記のような解毒方法があるため、尿中のマイコトキシン濃度が高い可能性がある。
そうだ。 以下により、患者は臨床検査室から直接検査報告書を要求し、受け取る権利がある：CLIA Program and HIPAA Privacy Rule; Patients’ Access to Test Reports a Rule by the Health and Human Services Department and the Centers for Medicare and Medicaid Services on 02/06/2014
署名入りの情報開示書が必要です。 これは、当ウェブサイトの「よく使用される文書」セクションに掲載されています。 結果は、機密保持のため暗号化された電子メールで患者に送信され、USPS郵便またはFaxで送信することもできる。
| 種 | カビ毒 |
|---|---|
| アスペルギルス・フラバス | アフラトキシン（AT） |
| アスペルギルス・オクラセウス | オクラトキシンA（OTA） |
| くろこうじきん | オクラトキシンA（OTA） |
| ペニシリウム・ベルコサム | オクラトキシンA（OTA） |
| シャルタルム | 大環状トリコテセン(MT) |
| アスペルギルス・フミガータス | グリオトキシン |
| フザリウム | ゼアラレノン |
アフラトキシンやオクラトキシンを生成するカビは、様々な作物や食品に繁殖する可能性がある。 政府はこれらのマイコトキシンのレベルを規制しており、農作物や疑わしい食品は定期的に検査されている。 アフラトキシンやオクラトキシン陽性尿の原因として食品を除外するには、この件に関する十分な情報がない。 大環状トリコテセン（RTLで検出されるもの）とグリオトキシンは食品を汚染するカビによって生成されるものではないので、尿検査陽性は食品を食べたことが原因ではない。
マイコトキシン検査が陽性であれば、さまざまな健康問題の危険因子となる可能性がある。 かかりつけの医師に相談することをお勧めします。
尿中にマイコトキシンが検出されるのは、身体がマイコトキシンを解毒・除去しようとしているためである。 尿中のマイコトキシンが陰性であっても、マイコトキシンは体内の細胞内に存在し、ダメージを与えている可能性がある。 医療従事者に相談し、被曝の臨床歴について話してください。
陽性の検査結果だけでは判断できません。 マイコトキシンは細胞内に蓄積され、特に解毒治療中に放出されることがある。 マイコトキシンの検査には、当社の環境検査をご利用ください。 もし検査が陽性であれば、あなたはまだ被曝していることになる。
一般に認められている “標準的な治療法 “はない。 カビやマイコトキシンに関連した病気を専門とする医師たちによって開発されたプロトコルは数多くある。 これには、FIRサウナ、グルタチオン、コレスチラミンや炭などの封鎖剤の使用、抗酸化剤、プロバイオティクス、鼻腔内抗真菌治療などが含まれる。
重要なのは、回避が最も重要な基準であるということだ。 環境検査官による検査が行われ、必要であれば修復されるまで、被ばくしている住居から離れること。
いや。 ニューヨークで採取された検体を提出するには、よく使用される文書のページを参照し、ニューヨーク州非許可検査室検査依頼承認フォームに記入してください。
そうだ。 私たちは、医療機関で治療を受けた後、追跡検査を行った多くの患者がマイコトキシンに陰性であるのを見てきました。
RTLの医療チームは、可能性のある治療法について話し合うため、医療提供者と臨床相談を行います。
この質問は、かかりつけの医師にお尋ねください。
自宅の査定から始めよう。 自分で目視検査をする。 家の中にカビが生えている明らかな兆候はありますか？ カビの繁殖につながる明らかな湿気の兆候はありますか？ 家や特定の場所が “カビ臭い “ことはないか？ 家の中にいると、目のかゆみ、吐き気、疲労感、頭痛、頻繁な呼吸器感染症、集中力の低下などの症状が出やすくなりますか？
異なる環境で働く他の家族は、家にいるときにこのような経験をするのだろうか？ これらの答えが「はい」の場合は、信頼できる環境インスペクターを使ってカビやカビ毒の検査を受ける必要がある。 室内の胞子数が多い、あるいは環境中のマイコトキシン検査で陽性であった場合、その場所が暴露されている場所である可能性が高い。
マイコトキシンへの慢性的な曝露と関連することが判明している症状には、以下のようなものがある：
- 癌
- 腎臓毒性
- 免疫抑制
- 神経毒性
- うつ病
RTL社の分子真菌DNAパネル。 分子真菌検査は、リアルタイムPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）と特許取得済みの特異的DNAプローブを用いて、様々な病原性真菌や毒素原性真菌の存在を正確に判定します。 この検査は、医療従事者の指示が必要です。
まだ治療中ですか？ もしそうなら、それが功を奏して、体がマイコトキシンを解毒しているのかもしれない。 まだ同じ環境にいますか？ かかりつけの医師と相談されることをお勧めします。
個人情報、サンプル収集情報、必要な支払いフォームを記入してください。 医師の指示と署名をファイルに入れておきます。
Find a Doctor（医師を探す）」検索機能で、すでに当院と提携しているお近くの医療機関をお探しください。 現在かかりつけの医師は、私たちと提携し、あなたに代わって検査を依頼することができます。 ウェブサイトからリクエストを送信する必要がある。 費用は一切かからず、キットは直接患者さんに発送されます。
環境
いや。 カビの胞子やカビ毒は空気中を移動するため、空調システム内を循環する可能性があります。 EMMAは、カビやマイコトキシンが発生した場所ではなく、家の中の特定の場所が陽性かどうかを検査するように設計されています。
いや。
はい、動物が尿を出す限りは。 獣医師の指示が必要なのは、組織検査の場合のみである。 それ以外の場合は、「Shop」タブであなたの毛皮のような友人のためのテストを注文することができます。
獣医に相談すること。 バインダーについては、獣医の意見を聞くことをお勧めする。 多くの医学者がグルタチオンを使用しているが、4本足の友人の扱いに慣れている医療専門家に相談することが重要である。 獣医がいない場合は、自然療法の獣医を探すことをお勧めします。
RTLはカビとカビ毒の環境検査を提供している。 サンプルの採取は、環境検査官が行うか、またはRealTime Labs社からキットを入手し、住宅所有者が直接行うことができる。 カビ検査では、建物から採取したサンプル中のカビの有無を判定する。 マイコトキシン検査は、臨床サンプルの検査とほぼ同じで、16種類のマイコトキシンの有無を判定する。 私たちの総合的な検査はEMMAと呼ばれ、これはEnvironmental Mold and Mycotoxin Assessmentの略です。 両方の検査で同じサンプルを使用し、空間に浸透している可能性のあるカビや有害物質を徹底的に調査する。
HVACフィルターの3インチ×3インチは、建物からの埃を最もよく合成する。 理想的には、フィルターは少なくとも6週間はその空間にあるべきである。 また、付属の綿棒やガーゼを使って、換気口やエアコンの吹き出し口、カビが生えていると思われる場所からサンプルを採取することをお勧めします。
EMMAを実施するために、家（またはオフィス）の様々な場所から3つのサンプルを提出してください。 理想的には、尿から検出されたのと同じマイコトキシンの存在と、それらのマイコトキシンを産生する生物の存在を検査で示すことである。 同じマイコトキシンが環境中に存在することが最も重要である。 多くの理由（例えば、Stachybotrysに関する後の質問を参照）により、カビ毒を産生する真菌の胞子が検出されないことがある。
これは珍しいことではない。 環境サンプリングでスタキボトリスの 胞子は検出されなかったが、大環状トリコテセンは検出された、というケースはよくある。 スタキボトリス スタキボトリス 胞子は 大きく、重く、一般的に湿っている。 そのため、小さなペニシリウムや アスペルギルスの胞子のように、家中に散らばることが難しくなる。 しかし、トリコテセン類の存在が鍵となる。
3インチ×3インチの未洗浄材料またはサンプル綿棒をRTLに送付する。
環境検査官は、家の中のカビを掃除するのを手伝ってくれる。
どんな家にも、さまざまな真菌の胞子がある。 これらは通常、屋外から家の中に入ってくるが、建材や家具、カーペットなどに付着していることもある。 家屋が濡れ、胞子が発芽して湿気の多い場所に住み着き、そこで菌類が繁殖して有毒なマイコトキシンを生成することがない限り、通常は問題にならない。
家の中のどの場所であれ、マイコトキシンが陽性であれば、大きな健康リスクをもたらす可能性がある。
カビやマイコトキシンに汚染された住宅から、汚染されていない新しい環境に物品を移動する際には、交差汚染を真剣に考慮する必要がある。 環境インスペクターに相談し、汚染されていない新しい環境に移しても安全なものを具体的に尋ねることをお勧めします。
お住まいの地域の環境検査業者のサービスを利用する。
スイッファーは大きくてかさばる上、化学物質が付着している可能性があり、検査結果に支障をきたす可能性があるため、サンプルの採取にスイッファーを使用することはお勧めしません。