No tema los costes

RealTime Labs le ayudará a ahorrar dinero.

Directrices para los servicios fuera de la red

RealTime Lab es un proveedor Fuera de la Red con compañías de seguros no mencionadas anteriormente. En estos casos, nuestro laboratorio archivará su reclamación de seguro electrónicamente para cada paciente por un cargo adicional de $ 30.

Si los pacientes eligen esta opción, por favor pongan sus iniciales en el área correspondiente del formulario de autorización de tarjeta de crédito e incluyan la tarifa adicional en el precio total de la prueba, y facilítennos lo siguiente:

  • Formulario de solicitud
  • Copia del anverso y reverso de la(s) tarjeta(s) del seguro
  • Nombre del proveedor de referencia y NPI (Número Nacional de Identificación de Proveedores)
  • Los códigos CIE-10 (diagnóstico) deben obtenerse del proveedor remitente.
  • Es necesario abonar por adelantado el precio de la prueba y la tasa de presentación de la reclamación
  • Copia del permiso de conducir de los pacientes de 18 años. o mayor, tutor legal (menor de 18 años), o asegurado principal a efectos de identificación

Si los pacientes deciden presentar ellos mismos una reclamación a su seguro, no se les cobrará la tasa de 30 dólares. RealTime Labs le enviará por correo electrónico un superbill / Factura que incluye el desglose de la información clave que se indica a continuación, que necesitará para presentar una reclamación al seguro para su reembolso.

  • RealTime Laboratories Inc. NPI (Número Nacional de Proveedor del prestador)
  • RealTime Laboratories Inc. EIN / NIF
  • CPT (Current Procedure codes); los códigos que describen los procedimientos de prueba utilizados por RealTime Laboratories.
  • Dirección de los Laboratorios RealTime
  • Teléfono de RealTime Laboratories
  • Los códigos CIE-10 (diagnóstico) deben obtenerse del proveedor remitente.
  • El NPI (National Provider Identification) del proveedor de referencia debe obtenerse del proveedor de referencia (RTL no proporciona el NPI del proveedor de referencia).

Directrices de la red

¿Eres un:

¿Qué seguro tiene?

Realtime es un proveedor nacional autorizado dentro de la red de Medicare, pero no de Medicaid.

Información general sobre el paciente

  1. Los pacientes contratados con el Medicare tradicional rojo, blanco y azul no necesitan pagar por adelantado las pruebas.
  2. RealTime Laboratories, Inc. no cobrará ninguna tasa de tramitación del seguro.
  3. Los pacientes de Medicare Advantage serán facturados por su responsabilidad financiera de las pruebas, como se indica en la declaración de EOB.
  4. Los códigos de procedimiento pueden obtenerse llamando al (972) 492-0419 y siguiendo el árbol telefónico hasta Seguros, o visitando la página de Códigos CPT.
  5. Un proveedor no puede autorremitirse ni remitir a miembros de su familia.

Requisitos de elegibilidad y verificación de pacientes para Medicare y Medicare Advantage:

  • La elegibilidad del paciente y la verificación de Medicare y Medicare Advantage se realizan antes de analizar la muestra en el laboratorio. La información necesaria para realizar la comprobación de admisibilidad es:
  • Nombre del paciente tal como aparece en la tarjeta de Medicare
  • Tarjeta Medicare tradicional (copia del anverso y reverso) de la tarjeta Medicare roja, blanca y azul
  • Copia del anverso y reverso de la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare

Requisitos adicionales para Medicare Advantage:

  • Tarjeta Medicare tradicional (copia del anverso y reverso) de la tarjeta Medicare roja, blanca y azul
  • Copia del anverso y reverso de la tarjeta Medicare Advantage

Responsabilidad del paciente en Medicare y Medicare Advantage:

Formulario ABN: No todos los planes Medicare Advantage cubren la prueba y Medicare no cubre esta prueba para algunos Diagnósticos CIE-10; por lo tanto, los pacientes deben rellenar y firmar el formulario ABN reconociendo su responsabilidad si Medicare no reembolsa la prueba.

Requisitos de elegibilidad del proveedor de referencia para Medicare y Medicare Advantage:

  • Todos los proveedores remitentes (médicos) deben estar inscritos como proveedores ordenantes y remitentes de Medicare en PECOS.
  • Los proveedores de referencia deben estar inscritos como médicos en RealTime Laboratories; si es un proveedor nuevo, siga el siguiente enlace para inscribirse:
    Página de solicitud de información para proveedores
  • La elegibilidad del proveedor de Medicare puede comprobarse mediante el NPI (National provider Identification) del proveedor.
  • Pedir y derivar – Datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid(cms.gov)

Lista de control del proceso de reclamación:

Para evitar que se retenga la muestra/prueba, se requieren los siguientes documentos/información:

  • Formulario de solicitud
  • El formulario de notificación anticipada de no cobertura (ABN) debe cumplimentarse, firmarse y devolverse a RealTime Laboratories.
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • NPI (Número Nacional de Identificación de Proveedores) del proveedor
  • Copia de la tarjeta Medicare
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente
  • No es necesario pagar por adelantado la prueba y no se cobra ninguna tasa de tramitación del seguro.
  • El límite de presentación de solicitudes para Medicare es de 365 días a partir de la fecha de recogida de la muestra.
  • Medicare Advantage:
  • Copia de la tarjeta Medicare tradicional (roja, blanca y azul)
  • Anverso y reverso de la tarjeta Medicare Advantage

Realtime Laboratories Inc. es un proveedor no participante y fuera de la red de TriCare.

Información general del paciente:

  • (Reclamación no asignada) El paciente es responsable de pagar por adelantado el 115% del cargo permitido por TriCare.
  • RealTime Laboratories Inc. es un proveedor autorizado de TriCare
  • RealTime Laboratories Inc. está fuera de la red con TriCare
  • Al tratarse de un proveedor no participante, no se puede facturar al paciente más del 115% del importe permitido.
  • El límite de presentación de reclamaciones para TriCare es de 365 días a partir de la fecha de recogida de la muestra.
  • Copia del anverso y reverso de la cartilla militar
  • El reembolso al paciente procederá directamente de TriCare. Para más información, visite www.mytricare.com/mtc/
  • Un proveedor no puede autorremitirse ni remitir a miembros de su familia.

Requisitos del proceso de reclamación:

  • Formulario de solicitud
  • Copia del anverso y reverso de la cartilla militar
  • Debe indicarse la fecha de nacimiento del abonado principal
  • NPI (Número Nacional de Proveedor) del proveedor remitente
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente
  • Copia del permiso de conducir del paciente de 18 años. o mayor, tutor legal (menor de 18 años), o asegurado principal a efectos de identificación

Lista de control del proceso de reclamación:

Para evitar que se retenga la muestra/prueba, se requieren los siguientes documentos/información:

  • Formulario de solicitud
  • Si el cónyuge o los hijos se someten a la prueba, se deberá presentar una copia del anverso y reverso de la cartilla militar.
  • Debe indicarse la fecha de nacimiento del abonado principal
  • La prueba de micotoxinas debe pagarse por adelantado por el 115% de la cantidad permitida
  • NPI (Número Nacional de Proveedor) del proveedor remitente
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente
  • Copia del permiso de conducir del paciente de 18 años. o mayor, tutor legal (menor de 18 años), o asegurado principal a efectos de identificación

Realtime Laboratories es un proveedor dentro de la red de BlueCross BlueShield of TX:

PPO (Organización de Proveedores Preferentes)
Blue Essentials y Blue High Performance
HMO (Organización de Gestión Sanitaria)

Para saber si su reclamación se considerará dentro de la red, póngase en contacto con su seguro e indíqueles nuestro NPI 1093099558.

Información general sobre el paciente

  • Los pacientes contratados con BCBSTX no necesitan pagar por adelantado las pruebas.
  • RealTime Laboratories, Inc. no cobrará ninguna tasa de tramitación del seguro.
  • Si algún servicio requiere precertificación, es responsabilidad del afiliado asegurarse de que la tiene antes de enviar la muestra.
  • El límite de presentación de reclamaciones para BCBSTX es de 365 días a partir de la fecha de recogida de la muestra.
  • Un proveedor no puede autorremitirse ni remitir a miembros de su familia.

Requisito de presentación de reclamaciones para BCBSTX:

  • Formulario de solicitud
  • Se debe presentar copia del anverso y reverso de la tarjeta BCBSTX
  • NPI (Número Nacional de Proveedor) del proveedor remitente
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente
  • Antes de enviar la muestra a RealTime Laboratories, debe obtener una autorización previa si su seguro la requiere.

Lista de control del proceso de reclamación:

Para evitar que se retenga la muestra/prueba, se requieren los siguientes documentos/información:

  • Formulario de solicitud
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • NPI (Número Nacional de Identificación de Proveedores) del proveedor
  • Anverso y reverso de la tarjeta del seguro
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente
  • El límite de presentación de reclamaciones para BCBSTX es de 365 días a partir de la fecha de recogida de la muestra.
  • Antes de enviar la muestra a RealTime Laboratories, debe obtener una autorización previa si su seguro la requiere.
  • RealTime Laboratories presentará una reclamación dentro de la red a BCBSTX. El plan de cada paciente determina sus importes individuales de deducible, desembolso y coseguro. Se facturará al paciente cualquier cantidad deducible y de coseguro que BCBSTX considere que el paciente debe.

Realtime Laboratories es un proveedor dentro de la red de CareFirstMD sólo con PPO.
Realtime Laboratories es proveedor fuera de la red de CareFirstMD con HMO

Información general sobre el paciente

  • Los pacientes contratados con CareFirstMD no necesitan pagar por adelantado las pruebas
  • RealTime Laboratories, Inc. no cobrará ninguna tasa de tramitación del seguro.
  • Se requiere una copia del anverso y reverso de la tarjeta CareFirst para todos los pacientes.
  • No es necesario que el proveedor sea un proveedor contratado por CareFirst para las remisiones.
  • El límite de presentación de solicitudes para CareFirstMD es de 365 días a partir de la fecha de recogida de la muestra.

Requisitos de presentación de reclamaciones para CareFirstMD:

  • Formulario de solicitud
  • Se debe presentar copia del anverso y reverso de la tarjeta BCBSTX
  • NPI (Número Nacional de Proveedor) del proveedor remitente
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • Copia del permiso de conducir para identificar al paciente

Lista de control del proceso de reclamación:

Para evitar que se retenga la muestra/prueba, se requieren los siguientes documentos/información:

  • Formulario de solicitud
  • Es necesario obtener el código o códigos CIE-10 (diagnóstico) del proveedor remitente
  • NPI (Identificación Nacional de Proveedores) del proveedor
  • Anverso y reverso de la tarjeta del seguro
  • Copia de un carné de conducir válido o pasaporte o documento de identidad necesario para la identificación del paciente
  • Copia del permiso de conducir del paciente de 18 años. o mayor, tutor legal (menor de 18 años)

¿Qué compañía de seguros busca?

Realtime es un proveedor de Medicare autorizado dentro de la red nacional

Requisitos para el médico remitente:

  • Todos los proveedores remitentes deben estar inscritos en PECOS como proveedores remitentes y solicitantes.
  • El proveedor remitente debe estar en la base de datos de proveedores remitentes de Realtime
  • Si el proveedor ha presentado una declaración jurada de exclusión voluntaria a Medicare para sus propios servicios de tratamiento, todavía puede referir el trabajo de laboratorio a RealTime Laboratories, Inc. para ser facturado a Medicare, siempre y cuando estén inscritos en PECOS.
  • Para ser proveedor ordenante y remitente es necesario presentar un CMS 855O en CMS 855O | CMS
  • Un proveedor no puede autorremitirse ni remitir a miembros de su familia.

Nuevos proveedores

  • Los nuevos proveedores deben ir a PIR (solicitud de información del proveedor) para inscribirse en RTL.
  • POC: Sales Onboarding Department-(972)492-0419 Marque (1) – (3)

RealTime Laboratories Inc. es un TriCare Proveedor Autorizado Fuera de la Red

  • RealTime Laboratories Inc. está fuera de la red con TriCare
  • Al tratarse de un proveedor fuera de la red, la prueba no puede facturarse por un importe superior al 115% del cargo permitido.
  • El proveedor debe indicar su NPI en el formulario de solicitud
  • El proveedor debe proporcionar los códigos de diagnóstico en formato CIE-10
  • El proveedor debe facilitar la fecha de nacimiento del abonado principal.
  • No es necesario que el proveedor pertenezca a la red para solicitar una prueba de micotoxinas para los pacientes de TriCare.
  • La prueba de micotoxinas debe pagarse por adelantado por el 115% de la cantidad permitida
  • Un proveedor no puede autorremitirse ni remitir a miembros de su familia.
  • 115% de Tricare permitido se requiere en el pre-pago, y el reembolso vendrá a usted de su seguro

Realtime Laboratories es un proveedor dentro de la red de BlueCross BlueShield of TX con

  • PPO (Organización de Proveedores Preferentes)
  • Blue Essentials y Blue High Performance
  • HMO (Organización de Gestión Sanitaria)

Proveedor-Información general:

  • Los proveedores no necesitan ser proveedores contratados por BCBSTX para las derivaciones.
  • Si un proveedor no contratado deriva a un paciente de BCBSTX para que se realice una prueba, ésta se procesará dentro de la red porque RealTime Lab es un proveedor preferente de la red BCBSTX.
  • Códigos de diagnóstico en formato CIE-10
  • Un proveedor no puede autorremitirse a sí mismo ni a sus familiares.

Requisitos de los proveedores:

  • NPI (National Provider Identification) del proveedor remitente
  • Códigos de diagnóstico en formato CIE-10
  • Si algún servicio requiere precertificación, es responsabilidad del proveedor asegurarse de que se dispone de ella antes de enviar la muestra a RealTime Laboratories.

Realtime Laboratories es un proveedor dentro de la red de CareFirstMD sólo con PPO.
Realtime Laboratories es proveedor fuera de la red de CareFirstMD con HMO

Proveedor-Información general:

  • Los pacientes contratados con CareFirstMD no necesitan pagar por adelantado las pruebas
  • RealTime Laboratories, Inc. no cobrará ninguna tasa de tramitación del seguro.
  • El proveedor no necesita ser un proveedor contratado por CareFirst para las derivaciones.
  • Si un proveedor no contratado refiere a un paciente de CareFirst para la prueba, la prueba procesará en la red porque RealTime Lab es un proveedor de la red de CareFirst.
  • Códigos de diagnóstico en formato CIE-10
  • Un proveedor no puede autorremitirse a sí mismo ni a sus familiares.

Requisitos de los proveedores:

  • NPI (National Provider Identification) del proveedor remitente
  • Códigos de diagnóstico en formato CIE-10
  • Si algún servicio requiere precertificación, es responsabilidad del proveedor asegurarse de que se dispone de ella antes de enviar la muestra a RealTime Laboratories.