コストを恐れるな
RealTime Labsはあなたの節約をお手伝いします!
ネットワーク外ガイドライン
RealTime Labは上記以外の保険会社とのネットワーク外プロバイダーです。 このような場合、当ラボでは追加料金$30で患者様ごとに保険請求を電子的に行います。
このオプションを選択される場合は、クレジットカード承認フォームの該当箇所にイニシャルを記入し、追加料金を検査料金の合計に含めて、以下をお知らせください:
- 依頼書
- 保険証の表と裏のコピー
- 紹介プロバイダーの名前とNPI(全国プロバイダー識別番号)
- ICD-10(診断コード)は、紹介元プロバイダーから取得する必要があります。
- 検査料金および保険金請求手数料は前払いとする。
- 18歳以上の運転免許証のコピー。 歳以上、法定後見人(18歳未満)、または本人確認のための主たる被保険者
患者自身が保険に請求する場合、30ドルの請求手数料は免除される。 RealTime Labsは、保険請求の際に必要となる、下記の重要な情報を記載したsuperbill / InvoiceをEメールにてお送りします。
- 株式会社リアルタイムラボラトリーズ NPI(レンダリング提供者の全国プロバイダー番号)
- 株式会社リアルタイムラボラトリーズ EIN / タックスID
- CPT (Current Procedure codes): リアルタイム・ラボラトリーズが利用する検査手順を示すコード。
- リアルタイム・ラボラトリーズ 所在地
- リアルタイム・ラボラトリーズ電話番号
- ICD-10(診断コード)は、紹介元プロバイダーから取得する必要があります。
- 紹介業者のNPI(National Provider Identification)は、紹介業者から取得する必要があります(RTLは紹介業者のNPIを提供しません)。
ネットワーク内ガイドライン
あなたは
どのような保険に加入していますか?
リアルタイムは、メディケアの全国的なネットワーク内プロバイダーであるが、メディケイドのネットワーク内プロバイダーではない。
患者一般情報
- 伝統的な赤、白、青のメディケアと契約している患者は、検査費用を前払いする必要はない。
- RealTime Laboratories, Inc.から保険申請手数料は請求されません。
- メディケア・アドバンテージの患者は、EOBステートメントに記載されている通り、検査にかかる金銭的責任を請求されます。
- プロシージャーコードは、(972) 492-0419に電話し、テレフォンツリーから保険に進むか、CPTコードのページから入手することができます。
- プロバイダーは、自己紹介するプロバイダーにも、家族を紹介するプロバイダーにもなれません。
メディケアおよびメディケア・アドバンテージの患者資格および確認要件:
- メディケアおよびメディケア・アドバンテージの患者資格および確認は、ラボで検体を検査する前に行われる。 資格チェックに必要な情報は以下の通り:
- メディケアカードに記載されている患者氏名
- 伝統的なメディケアカード(赤、白、青のメディケアカードの表と裏のコピー
- 赤、白、青のメディケアカードの表と裏のコピー
メディケア・アドバンテージの追加要件
- 伝統的なメディケアカード(赤、白、青のメディケアカードの表と裏のコピー
- メディケア・アドバンテージ・カードの表と裏のコピー
メディケアとメディケア・アドバンテージに対する患者の責任:
ABNフォームメディケア・アドバンテージ・プランがすべてこの検査をカバーするわけではなく、メディケアは一部のICD-10診断に対してこの検査をカバーしません。したがって、メディケアがこの検査を払い戻さない場合、患者は自己責任を認めるABNフォームに記入し、署名する必要があります。
メディケアおよびメディケア・アドバンテージの紹介プロバイダー資格要件:
- すべての紹介元医療機関(医師)は、PECOSでメディケアの発注元医療機関および紹介元医療機関として登録する必要がある。
- 紹介するプロバイダーは、RealTime Laboratoriesに医師として登録する必要があります:
プロバイダー情報リクエストページ - メディケアを紹介するプロバイダーの資格は、紹介プロバイダーのNPI(National provider Identification)で確認できます。
- 注文と紹介 – Centers for Medicare & Medicaid Services Data(cms.gov)
クレーム処理チェックリスト
検体/検査が保留になるのを防ぐため、以下の書類/情報が必要です:
- 依頼書
- 保険適用外に関する事前受益者通知書(ABN)に必要事項を記入、署名し、RealTime Laboratoriesに返送すること。
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- プロバイダーNPI(全国プロバイダー識別番号)
- メディケアカードのコピー
- 患者確認のための運転免許証のコピー
- 前払い不要、保険申請料無料
- メディケアの請求期限は、検体を採取した日から365日である。
- メディケア・アドバンテージ
- 従来のメディケアカード(赤・白・青)のコピー
- メディケア・アドバンテージ・カードの表面と裏面のコピー
Realtime Laboratories Inc.はTriCareのネットワーク外プロバイダーです。
患者の一般情報
- (非指定請求) 患者様はトライケア許容料金の115%を前払いする義務があります。
- RealTime Laboratories Inc.はTriCare認定プロバイダーです。
- リアルタイム・ラボラトリーズ社はTriCareのネットワークから外れています。
- 非加盟医療機関であるため、患者には許容額の115%を超える請求はできない。
- トライケアの請求期限は検体採取日から365日です。
- 軍IDの表と裏のコピー
- 患者への払い戻しはTriCareから直接行われる。 詳細はwww.mytricare.com/mtc/。
- プロバイダーは、自己紹介するプロバイダーにも、家族を紹介するプロバイダーにもなれません。
クレーム処理要件:
- 依頼書
- 軍IDの表と裏のコピーを提出すること
- 主たる契約者の生年月日を記入すること
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダー番号)
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- 患者確認のための運転免許証のコピー
- 18歳以上の運転免許証のコピー。 歳以上、法定後見人(18歳未満)、または本人確認のための主たる被保険者
クレーム処理チェックリスト
検体/検査の保留を防ぐために、以下の書類/情報が必要です:
- 依頼書
- 配偶者または子供が検査を受ける場合、軍IDの表と裏のコピーを提出しなければならない。
- 主たる契約者の生年月日を記入すること
- マイコトキシン検査は許容量の115%の前払いが必要
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダー番号)
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- 患者確認のための運転免許証のコピー
- 18歳以上の運転免許証のコピー。 歳以上、法定後見人(18歳未満)、または本人確認のための主たる被保険者
Realtime LaboratoriesはBlueCross BlueShield of TXのネットワーク内プロバイダーです:
PPO(プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション)
ブルー・エッセンシャルズ&ブルー・ハイパフォーマンス
HMO(健康管理機構)
あなたの請求がネットワーク内とみなされるかどうかを調べるには、あなたの保険に連絡し、当院のNPI 1093099558をお伝えください。
患者一般情報
- BCBSTXと契約している患者は、検査費用を前払いする必要はない。
- RealTime Laboratories, Inc.から保険申請手数料は請求されません。
- いかなるサービスであれ、事前認証が必要な場合は、検体を送付する前に、会員 の責任において事前認証があることを確認すること。
- BCBSTXの請求期限は検体採取日から365日
- 医療提供者は、自己紹介することも、家族を紹介することもできない。
BCBSTXのクレーム提出要件:
- 依頼書
- BCBSTXカードの表と裏のコピーを提出すること。
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダー番号)
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- 患者確認のための運転免許証のコピー
- 検体をRealTime Laboratoriesに送る前に、保険で必要な場合は事前承認番号を取得する必要があります。
クレーム処理チェックリスト
検体/検査の保留を防ぐために、以下の書類/情報が必要です:
- 依頼書
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- プロバイダーNPI(全国プロバイダー識別番号)
- 保険証の表裏コピー
- 患者確認のための運転免許証のコピー
- BCBSTXの請求期限は、検体を採取した日から365日である。
- 検体をRealTime Laboratoriesに送る前に、保険で必要な場合は事前承認番号を取得する必要があります。
- RealTime Laboratoriesは、BCBSTXにネットワーク内請求を行う。 各患者のプランによって、免責金額、自己負担額、共同負担額が決まります。 患者が支払うべきとBCBSTXが判断した免責金額および共同保険金額は、患者に請求される。
リアルタイム・ラボラトリーズは、CareFirstMDのネットワーク内プロバイダーで、PPOのみです。
リアルタイム・ラボラトリーズは CareFirstMD HMO のネットワーク外プロバイダーである。
患者一般情報
- CareFirstMDと契約している患者は、検査費用を前払いする必要はない。
- RealTime Laboratories, Inc.から保険申請手数料は請求されません。
- ケアファーストカードの表と裏のコピーは、すべての患者に必要です。
- 紹介するプロバイダーは、ケアファーストの契約プロバイダーである必要はありません。
- CareFirstMD の請求期限は、検体採取日から 365 日です。
CareFirstMD のクレーム提出要件:
- 依頼書
- BCBSTXカードの表と裏のコピーを提出すること。
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダー番号)
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- 患者確認のための運転免許証のコピー
クレーム処理チェックリスト
検体/検査の保留を防ぐために、以下の書類/情報が必要です:
- 依頼書
- ICD-10(診断)コードを紹介元医療機関から入手する必要がある。
- プロバイダーNPI(全国プロバイダーID)
- 保険証の表裏コピー
- 有効な運転免許証またはパスポートのコピー、または患者確認のために必要な身分証明書
- 18歳以上の運転免許証のコピー。 歳以上、法定後見人(18歳未満)
お探しの保険会社は?
リアルタイムは、メディケアのネットワーク内プロバイダーとして全国的に認定されています。
紹介医師の資格要件:
- すべての紹介元プロバイダーは、PECOSに発注元および紹介元プロバイダーとして登録する必要があります。
- 紹介元医療機関は、リアルタイム紹介元医療機関データベースに登録されている必要があります。
- 医療提供者が自らの治療サービスに関してメディケアにオプトアウト宣誓書を提出した場合でも、PECOSに登録されている限り、メディケアに請求する検査結果をRealTime Laboratories, Inc.に紹介することができる。
- 発注および紹介プロバイダーになるには、CMS 855O をCMS 855O | CMSに提出する必要があります。
- 医療提供者は、自己紹介することも、家族を紹介することもできない。
新しいプロバイダー
- 新規プロバイダーはPIR (プロバイダー情報リクエスト)からRTLに登録してください。
- POC: 営業オンボーディング部-(972)492-0419 ダイヤル (1) – (3)
RealTime Laboratories Inc. 認定ネットワーク外プロバイダーです。
- リアルタイム・ラボラトリーズ社はTriCareのネットワークから外れています。
- ネットワーク外のプロバイダーであるため、許容料金の115%を超えて請求することはできません。
- プロバイダーは依頼書にNPIを記入する必要がある。
- プロバイダーは、ICD-10形式の診断コードを提供する必要があります。
- プロバイダーは、主たる契約者のDOB(生年月日)を提供する必要がある。
- TriCareの患者にマイコトキシン検査を依頼する場合、プロバイダーはネットワーク内にいる必要はありません。
- マイコトキシン検査は許容量の115%の前払いが必要
- 医療提供者は、自己紹介することも、家族を紹介することもできない。
- トリカレ許容額の115%を前払いし、保険から払い戻しを受ける。
Realtime Laboratoriesは、BlueCross BlueShield of TXのネットワーク内プロバイダーです。
- PPO(プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション)
- ブルー・エッセンシャルズ&ブルー・ハイパフォーマンス
- HMO(健康管理機構)
プロバイダー-一般情報
- 紹介するプロバイダーは、BCBSTXの契約プロバイダーである必要はない
- 非契約プロバイダがBCBSTX患者に検査を紹介した場合、RealTime Labは優先BCBSTXネットワークプロバイダであるため、検査はネットワーク内で処理されます。
- ICD-10形式の診断コード
- 医療提供者が自己紹介することも、家族を紹介することもできません。
プロバイダーの要件:
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダーID)
- ICD-10形式の診断コード
- いかなるサービスにおいても事前認証が必要な場合、検体がRealTime Laboratories社に送られる前に、それが確実に行われていることを確認することは提供者の責任である。
リアルタイム・ラボラトリーズはCareFirstMDのネットワーク内プロバイダーであり、PPOのみである。
リアルタイム・ラボラトリーズは CareFirstMD HMO のネットワーク外プロバイダーである。
プロバイダー-一般情報
- CareFirstMDと契約している患者は、検査費用を前払いする必要はない。
- RealTime Laboratories, Inc.から保険申請手数料は請求されません。
- 紹介するプロバイダーは、ケアファーストの契約プロバイダーである必要はありません。
- 契約していないプロバイダーがケアファーストの患者に検査を紹介した場合、RealTime Labはケアファーストのネットワークプロバイダーであるため、検査はネットワーク内で処理されます。
- ICD-10形式の診断コード
- 医療提供者が自己紹介することも、家族を紹介することもできません。
プロバイダーの要件:
- 紹介プロバイダーNPI(全国プロバイダーID)
- ICD-10形式の診断コード
- いかなるサービスにおいても事前認証が必要な場合、検体がRealTime Laboratories社に送られる前に、それが確実に行われていることを確認することは提供者の責任である。