カビ毒

今月のブログでは、皆の最も一般的な質問に答える：「私の食品にマイコトキシンは含まれていますか？ 短い答えはイエスだが、多くの食品に含まれるマイコトキシンの量は少ない。 米国と欧州連合（EU）は、食品に含まれるマイコトキシンに厳しい制限を設けている。 マイコトキシンに汚染された食品の制限値はゼロではないため、ほとんどの人が尿中にわずかながらマイコトキシンを持っていることになる。 毒物学では「毒は用量によって決まる」という言葉がよく使われるが、これはスイスの医師であり化学者であったパラケルススの言い換えで、どんなものでも暴露量によっては毒になりうるという意味である。 つまり、カビ毒にさらされているかどうかは重要ではなく（さらされている）、どの程度さらされているかが重要なのだ。 測定された毒素源は、アスペルギルスと ペニシリウム由来のオクラトキシンA（OTA）とアルテルナリア由来の毒素である。 欧州委員会は、どの食品が少量のOTA暴露につながるかを評価した。 報告書によると、穀物、コーヒー、ビール、ワイン、ココア、ドライフルーツ、肉、香辛料がOTAの最も重要な供給源であった。 その報告書では、OTA摂取量の10％がコーヒーによるものと推定されている1。 アルテルナリアは5種類の毒素を産生する：Altenuene、Alternariol、Alternariol monomethylether、Tentoxin、Tenuazonic Acidである。 これらは上述したものと同様の製品に見られる2。 2019年6月現在、食品中のアルテルナリア毒素に関する規制はないが、最大基準値は検討中である。 コーヒーはマイコトキシンの最大の発生源であるようなので、以下のような疑問がある。 1）マイコトキシンはコーヒーで分解されるのか、 2) コーヒーからどれだけのマイコトキシンが検出されたか、 3) コーヒーの産地は重要か？ 4) コーヒーを飲む人は、飲まない人に比べて体内のマイコトキシンが多いのか？ ほとんどの食品は、消費される前に何らかの形で加工される。…

皆さん、こんにちは、 RTLブログへおかえりなさい。 今日のブログでは、カビ感染やマイコトキシンへの暴露に関連する一般的な身体的ダメージについて説明する。 遺伝的、環境的変異のため、症状やダメージは人によってかなり異なる。 私はこれまで、さまざまな種類のカビやマイコトキシンへの暴露に対処する患者や開業医の相談に何千件も応じてきた。 カビやマイコトキシンへの暴露は、（同じ家族内であっても）症状にばらつきがあるため、しばしば診断されないことがある。 一般的な症状としては、疲労、頭痛、記憶力の低下、腹痛、めまいなどがある。 さらに問題なのは、マイコトキシンがさまざまな種類の病気を引き起こし、さまざまな慢性疾患の原因となりうることを、多くの開業医が認識していないことである。 私は問題の主要な分野に焦点を当てるつもりだ。 この後のブログで、マイコトキシンがこれらのシステムにどのような影響を与えるのか、また症状を緩和し、ダメージを回復させるために何ができるのかについて、さらに詳しく説明したいと思う。 最も影響を受ける身体システムは、免疫系、神経系／脳、腸である。 私は研究と経験を通じて、有毒なマイコトキシンのほとんどが何らかの形で免疫系に影響を及ぼすことを学んだ。 マイコトキシンは、製薬業界によって免疫抑制剤（セルセプトやマイフォルティック）として商品化もされており、臓器提供による拒絶反応の予防や、狼瘡、関節リウマチ、その他の自己免疫疾患の治療に使用されている(1)。 他にもグリオトキシン、アフラトキシン、トリコテセンなど、多くのマイコトキシンが免疫抑制を引き起こす可能性がある(2-4)。 このような免疫系の抑制は、細菌性、ウイルス性、真菌性などの他の感染症を引き起こす可能性がある。 これらの感染症は全身に起こる可能性があるが、特に腸管や呼吸器（カビの好発部位）に局在する(5)。 このような感染症は、カビやマイコトキシンの診断をさらに難しくする。開業医はこのような感染症に気を取られ、根本的な原因を深く探ることを知らないからだ。 私は、マイコトキシンという根本的な問題が判明する前に、患者が細菌や真菌の過剰増殖に何度も見舞われている開業医によく相談する。 しかし、それを証明するデータはないが、私はライム病患者のかなりの割合にマイコトキシンが含まれているのではないかと疑っている。 私の仮説では、ライム病患者のマイコトキシンを測定した場合、一般の人々よりもマイコトキシンの量が多いはずである。 このようなマイコトキシンの量が多いために、病原性細菌が過剰に増殖するのである。 残念ながら、カビやカビ毒による免疫反応は免疫抑制だけではない。 カビやマイコトキシンにさらされると、血漿中のケモカインやサイトカインレベルが上昇し、免疫系は制御不能なカスケードへと導かれる(6)。 これらの反応は、アレルゲンに依存するメカニズムと独立したメカニズムの両方によって引き起こされる可能性がある(7)。 炎症は、カビやマイコトキシンの暴露に関連する多くの症状を引き起こす可能性がある。…

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リアルタイムラボラトリーズでは、環境カビ・マイコトキシン評価（EMMA）と環境相対カビ度指数（ERMI）の違いについて多くのお問い合わせをいただいております。 ERMIと、ダストサンプルの採取方法と結果の解釈の難しさについては、数多くの記事がある。 EMMA検査は、家庭やオフィス、その他の建物の内部から採取した埃のサンプルを使用し、10種類のカビ菌と、それらのカビから生成される16種類のマイコトキシンを検出する。 ERMIは、人間や動物の体内で非常に深刻な病気を引き起こす危険な毒素については検査しない。 EMMAはまた、カビとマイコトキシンとの関係や、病気や影響を受ける体の部位についての簡単な説明ガイドも付属している。 ERMIはEPAが研究ツールとして開発したものであり、家庭、学校、その他の建物における日常的な一般利用については検証されていない。 リアルタイム・ラボラトリーズは、この検査を実施するために、規制機関であるCAPとCLIAから認定を受けており、2011年以来、CAPによる検査を4回受け、検査のたびに優れた結果を出している。 マイコトキシンとは何ですか？ カビ毒は文字通りカビの毒であり、一般にカビとして知られる真菌界の生物が作り出す小さな分子で、人間やその他の動物に有毒である。 何百ものカビが確認されているが、屋内のカビに関連し、人や動物の健康リスクをもたらすのはごく一部である。 私たちが検査するマイコトキシンファミリーは以下の通りです：オクラトキシンA、アフラトキシングループ（B1、B2、G1、G2）、トリコテセングループ（サトラトキシンG、サトラトキシンH、イソサトラトキシンF、ロリジンA、E、H、L-2、ヴェルルカリンA、ヴェルルカリンJ）、グリオトキシン誘導体、ゼアラレノン。 ワンダー・メイカーズ・エンバイロメンタルのマイケル・ピントCEOによる「カビプロジェクトの事後検証にERMIサンプルを使用することの危険性についてのクイック・プライマー」と題された優れた情報シリーズがある。この記事の中で彼は、「このプロセスは数千軒の家屋を調査して開発されたものであり、長期的な建物内の状態を評価するために設計されたものである」と指摘している。ERMIサンプルを分析する研究所は、その報告書に、結果は構造物の最近の動向を正確に反映していない可能性があるという免責事項を記載している」。 Realtime LabのEMMAは、検査前に、採取したダストを緩衝生理食塩水でホモジナイズする。 その後、培養液中の芽胞の数を記録し、同じ液中の実際のDNA量と比較する。 これは単純に、サンプル中にどれだけの真菌DNAが存在するかを測定するものである。 このことは、住宅所有者、患者、医師、環境検査官にとって、家庭内などの真菌蔓延を評価する際や、環境に対する治療の効果を評価する際に、より有益となる。 私たちの目標は、カビとマイコトキシンの環境検査を必要とするすべての人々にとってのゴールド・スタンダードとみなされることであり、そのため、私たちの環境検査が、ヒトと動物の尿をサンプル媒体として使用する開業医のために、臨床面で同じマイコトキシンとペアになっているのです。

カビの症例について多くの開業医と話した経験から、腸の問題はカビにさらされた患者が経験する最も一般的なジレンマの一つであると断言できる。 そこで今日は、カビにさらされることが、腸に関連した複数の合併症を引き起こす可能性があることをお話ししようと思います。 私はこれまで、患者の症状に困惑している何百人もの医師にマイコトキシン検査を勧めてきた。何年もの間、私は検査結果からマイコトキシンに関連した病気を示唆する特定の「レッドフラッグ」に気づくようになった。 私がよく注目していた3つの兆候は、体内のグルタチオンの可用性、ミトコンドリアストレス、そして腸内マーカーだった。 この記事では、マイコトキシンの曝露が微生物叢、免疫系機能、腸透過性（栄養吸収に関わる）にどのように影響するかなど、有毒カビに反応して生じる可能性のあるいくつかの異なる腸の不調について触れる。 この20年間で、カビやマイコトキシンへの暴露と慢性疾患との関連性がますます明らかになってきた。 患者はさまざまな原因からカビ毒に接触する可能性があるが、最も一般的な2つの原因は、水害にあった建物（実際にカビ毒曝露事例の大半を占める）と食品である。 現在アメリカでは、食品産業はUSDA（米国農務省）によって厳しく監視されている。 (1) . しかし、大規模なモニタリングのための資源を持たない発展途上国では、食品は重大なリスクとなりうる(2)。 しかし、発生源にかかわらず、マイコトキシンは通常、口（呼吸または摂取）または皮膚から宿主の体内に入る。 その後、マイコトキシンは血流に乗り、肝臓で濾過され、胆嚢に移動し、最終的に小腸に移動する。 最後に、マイコトキシンは胆汁酸トランスポーターを通して血液中に再吸収される(3)。 このように腸内を循環し続けることで、毒素が宿主に与えるダメージが増幅される。 体内の微生物叢は様々な場所に存在するが、最も大量に存在するのは消化管内である。 胃腸は、小腸や大腸（別名：結腸）など複数の曲がりくねった管からなり、胃から肛門まで続いている。 消化管は、栄養素を小さな要素に分解し、身体がエネルギー生産と成長に利用できるようにする役割を果たすことで最もよく知られている。 (4). これらの機能は、微生物叢の努力によって実現されている。微生物叢は、腸と共生しているそれ自体が独立した臓器と見なせるほど複雑で、デリケートなシステムである(5)！腸内細菌叢は、細菌、真菌、ウイルスなど様々な種類の生物で構成されている。 また、腸内細菌叢は代謝や抱合を介して様々な分子を調節するため(6)、腸内細菌の多様性が健康状態の改善につながることは理にかなっている(7)。 マイコトキシンによって引き起こされる多くの問題のひとつに、微生物叢の恒常性の乱れがある。 ある研究では、オクラトキシンA（OTA）を異なる微生物叢と培養すると、ラクトバチルス・ロイテリがすべて消失することが実証された(8)。 ロイテリ 乳酸菌には抗炎症作用や免疫調節作用があり、下痢の予防にも役立つため、これは有害である（9、10）。…

それは休暇が必要だという比喩的な言い方であり、少なくとも普段の生活を変える必要があるということだ。 しかし、もし患者の一人があなたのところにやってきて、自宅のせいで実際に、文字通り体調が悪くなっていると言ったらどうだろう？ カビは人間に病気を引き起こす可能性のある唯一の環境災害ではないが、過小評価すべきではないものの一つである。 患者さんの健康上の苦悩の原因がカビにあるかどうかを見極めるための詳細については、こちらをお読みください。 カビによる症状 カビに関連した病気は、他の病気、すなわち季節性アレルギーやインフルエンザを模倣することが多いため、特に陰湿である。 しかし、環境中のカビが病気を引き起こしている場合、その症状は、時間や休養、場合によっては抗生物質やその他の薬で改善するのではなく、いつまでも続く可能性が高い。 以下の問題はすべて、 慢性的なマイコトキシン暴露と関連している： 胃腸障害（IBS、吐き気、下痢、胃痙攣など） 関節痛と筋力低下 副鼻腔炎、くしゃみ、喘息 頭痛（片頭痛を含む）と脳病変 慢性疲労 認知機能障害（「脳霧」、ろれつが回らない、錯乱）。 聴覚障害 発疹、じんましん、血の混じった皮膚病変 不安と抑うつ 質問すべきこと もちろん、あなたの医学的訓練、経験、専門知識は、患者の病気を診断するための最良の手段である。 また、特定の質問（例えば、”いつからこのような症状が出ていますか？””ご家族の中に具合の悪い人はいますか？”など）は、どの受診時でも標準的な質問である。 しかし、特定の詳細を確認することで、カビへの暴露が真犯人であることを突き止めることができるかもしれない： “家の中で目に見えるカビや不審な香りにお気づきですか？”最も基本的な質問が最も役に立つこともある！ もしあなたの患者がカビに暴露された症状を示し、 自宅の地下室から不快な土臭い臭いがすることに気づいたり、台所でカビの斑点を見たりしたことを率直に認めているのなら、この「謎」は結局のところあまり謎ではないのかもしれない！…

カビの胞子とそのマイコトキシン（二次代謝産物）は非常に小さく、コロニーがかなりの大きさに成長するまで、検査以外で検出するのは難しい。 実際、カビやマイコトキシンは非常に小さく軽量であるため、室内環境（天井ファン、セントラル空調システムなど）で見られる通常の風速や循環によってエアロゾル化し、空気中に浮遊する可能性がある。 サイズが小さいため、いったんエアロゾル化すると呼吸しやすく、気道に深く浸透する。 実際、カビはびまん性間質性肺疾患やパーキンソン病、その他の神経変性疾患の発症を増加させる。 マイコトキシンは揮発性ではなく、 このような汚染様式では粉塵に吸着し、エアロゾルを吸入することで体内に入ることに注意すべきである。 Stachybotrys chartarumのようなカビ毒は、シックハウス症候群に頻繁に関与している。 このような症例では、決定的な手術の後、患者の臨床的、X線学的、機能的パラメーターが正常化することがほとんどである。 引用文献 Aleksic、B、Draghi、M、Ritoux、S、Bailly、S、Lacroix、M、Oswald、I.P.、Bailly、J.D.、Robine、E.、壁紙上の発毒性真菌の増殖後のマイコトキシンのエアロゾル化。 AEM 207 6月23日 Brasel,T.L.、Douglas,D.R.、Wilson,S.C.、Straus,D.C.、分生子より小さい微粒子上の空気中Stachybotrys chartarum大環状トリコテセン真菌毒の検出。 AEM 2005年1月 ご質問ですか？ 金型の専門家チームがお答えします！

ほとんどの消費者は、自宅やオフィス、学校にはびこる有毒なカビにさらされていることに気づいていない。 しかし、ほとんどの場合、これらの微生物の発生は巨視的には見えず、その検出には特殊な菌学的分析が必要なため、検出は困難である。 残念なことに、カビの種類によっては人間や動物に被害を与えることがあり、その毒性は増殖だけにとどまらず、カビが生成するマイコトキシンを通して間接的に毒性を発揮することもある。 残念なことに、このようなマイコトキシンが人体に及ぼす害は多岐にわたり、急性中毒から慢性疲労まで様々である。 また、アレルギー反応を引き起こしたり、特定の癌にかかりやすくなることもある。 では、これらのマイコトキシンとは何なのか？ その種類と健康被害は？ どうすればそれを発見できるのか？ そして何よりも、どうすれば彼らから身を守ることができるのか？ カビ毒の種類 マイコトキシンは360種以上のカビによって生成され、そのほとんどはアスペルギルス・フラバス、フザリウム、ペニシリウムの一種に属する。 マイコトキシンの生成は早く、広がるのに時間はかからない。 低分子量であり、非水溶媒中で熱安定性であることが多く、分解されにくい。 ほとんどの場合、カビを除去した後でも食品中で生存することができる。 マイコトキシンには数百種類あるが、健康への有害性が高いのは、アフラトキシン、オクラトキシンA、パツリン、フモニシン、ゼアラレノン、ニバレノールなどである。 カビが食物連鎖に現れるのは、カビによって農作物が汚染されるからである。 マイコトキシンは免疫不全やがんなどの長期的な有害作用で知られているが、急性中毒のような即時的な合併症を引き起こすこともある。 推薦 説明 さらに詳しく カビ毒の種類 マイコトキシンの種類について学ぶ マイコトキシンとは何か？ カビ毒検査における新しいマーカー EMMAおよび尿中マイコトキシン検査における新しいZEAマーカーについて学ぶ…