カンジダ・オーリス：弱った免疫系への新たな脅威

カンジダ・オーリスは有毒酵母の一種で、2009年に日本で初めて確認された。 過去10年間で、この「スーパーバグ」は米国を含む30カ国以上で発見されている。 そして最も一般的には、感染者または汚染された表面との直接接触によって広がる。

脆弱な人々にとって比較的大きな脅威であるにもかかわらず、多くの大人はこの危険な小さな微生物の存在にまったく気づいていない。 ここでは、C. aurisについて、その特徴や蔓延を食い止めるための方法などを簡単に紹介する：

なぜカンジダ・オーリスは危険なのか？

血液中（あるいは体のどの部分でも）に真菌が感染することは決して “良い “ことではないが、C. aurisは3つの大きな理由から比較的危険である：

• 現在一般的に処方されている抗真菌薬の多くに耐性がある。 そのため、いったん感染すると治療が非常に困難になる。
• C. aurisは免疫力が低下した人（高齢者や病弱な人など）に感染しやすいため、集団感染は病院や医院、老人ホームなどでしばしば発生する。 この微生物は表面に数週間残留する可能性があるため、医療従事者（および良かれと思っている家族）が誤って周囲に広めてしまうことは容易である。
• C. auris感染は、標準的な検査機器では同定が困難である。 サンプルをC. aurisについて特別に検査しない限り、患者は別の種類の病気と誤診される可能性がある。 その結果、管理が遅れたり、不適切になったりする可能性がある。

この真菌を治療せずに放置すると、深刻な血流感染症、創傷感染症、耳感染症を引き起こす可能性がある。 しかし、CDCによると、侵襲性C.オーリス感染（血液、心臓、脳への感染）患者の30～60％が死亡している。

カンジダ・オーリス感染の症状は？
C. aurisの最も一般的な指標は、抗生物質が効かない発熱と悪寒である。 残念なことに、この種の感染症はすでに病気にかかっている人によく見られるため、症状に気づかない可能性が非常に高い。 患者（あるいは介護者）は、それを別の病気の徴候と間違えるかもしれない。

カンジダ・オーリスはどのようにして検出されるのか？

C. aurisを検査する唯一の方法は、毒素を検出するために特別に設計された分子真菌検査である。 その他の検査では、C. aurisを別のタイプのカンジダと誤認することがあり、患者の治療計画を複雑にする可能性がある。 このため、他のカンジダ菌が陽性となった場合の予防措置として、オーリス菌の検査を開始する医療機関が増えている。 一方、専門的なマイコトキシン検査では、患者や特定の環境においてC. aurisを直接検査する手段を持っていることが多い。

カンジダ・オーリスの蔓延を食い止めるにはどうすればよいですか？

オーリスを退治するのは難しいが、特に医療現場で働く人々には、オーリスを寄せ付けないためにできることがある。
ここにいくつかのヒントがある：

• 衛生管理を徹底する。 石鹸と水または手指消毒剤で手を清潔に保つことは、有害な微生物の拡散を防ぐための素晴らしい戦略であり、C. aurisが関与している場合には極めて重要である。 オーリス感染者やその身の回り品（医療器具、衣類など）に触れた後は、必ず時間をかけて手を消毒すること。 医療現場など、C. auris感染がよく起こる場所で働いている場合は、同僚や他の従業員にも注意を促してください。
• スーツ着用。 オーリス 患者と接する際には、手袋やガウンなどの保護具を使用する。この対策と適切な衛生習慣（前項参照）を組み合わせることで、二重の防御が可能となる。
• 油断は禁物だ。 オーリス（C. auris）感染症の発生に注意してください。 一般的な地域で感染者が発生した場合は、感染症状に厳重に警戒し、リスクの高い人々を守るために回避行動を取ること。 また、あなたが専門的に世話をしている患者や入居者の間で集団感染が発生した場合は、できるだけ早く保健所に報告する必要があります。

カンジダ・オーリスが発見されたのはごく最近のことであるため、医師や科学者はカンジダ・オーリスについて、他の微生物に比べるとかなり知識が浅い。 そして抗真菌薬に抵抗し続ける限り、免疫力の低下した人々にとって大きな危険となるだろう。 現時点では、環境検査や安全対策によって感染を予防することは、病気を治療することよりもはるかに容易である。
写真提供：米国疾病予防管理センター

ご質問ですか？

金型の専門家チームがお答えします！