カンジダと侵襲性真菌感染症

カンジダ種による侵襲性真菌症は、罹患率および死亡率の主な原因として認識されている。 ヒトに侵入性疾患を引き起こすカンジダ菌は少なくとも15種あるが、その90％以上が5つの最も一般的な病原体、C. albicans、C. glabrata、C. tropicalis、C. parapsilosis、C. kruseiによって引き起こされる。 これらの菌はそれぞれ固有の病原性、抗真菌薬感受性、および疫学を有するため、侵襲性カンジダ症と呼ばれる。

侵襲性カンジダ症は、世界中の入院患者から検出される最も重要な真菌感染症の1つである。 欧米の集中治療室では、カンジダは黄色ブドウ球菌に次いで多い感染症であることが判明している。 米国では現在、カンジダはカテーテル関連血流感染の第3の原因となっている。

カンジダ菌は患者から分離するのが非常に難しいため、RealTime Labs社は患者内のカンジダ菌を特定するPCR検査を開発した。

アスペルギルスと真菌感染症

アスペルギルス属は、免疫不全患者において生命を脅かす感染症の原因として注目されている。 リスク集団は、がん治療、同種造血幹細胞移植（HSCT）、固形臓器移植（SOT）、遺伝性または後天性免疫不全症、コルチコステロイドの使用などを経験している患者で構成される。

感染症には、侵襲性肺アスペルギルス症（IPA）、アスペルギルス副鼻腔炎、播種性アスペルギルス症、単臓器IAなどがある。 侵襲性真菌感染症は、身体障害や死亡を引き起こす可能性がある。 真菌感染症、特にアスペルギルスは、患者が医療施設で他の疾患の治療を受けている間に感染する可能性がある。

アスペルギルスによる死亡率は依然として30〜50％と高い。 最も重要なことは、適切な抗真菌療法の開始が遅れることである。 この遅れは、真菌を同定し特定するために、従来の培養や病理組織検査に必要な時間によるものである。

患者はいつアスペルギルスやカンジダ感染の検査を受けるべきか？

患者が、真菌感染症またはイースト菌感染症を考慮するために臨床医が設定した基準を満たす場合。