¿QUÉ ES EL PANEL DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO DE REALTIME LABS?
Durante años, el patrón oro para el diagnóstico de las ITU ha sido el análisis de orina y el urocultivo estándar. Sin embargo, los largos plazos de entrega, los posibles resultados falsos positivos y la dificultad para informar sobre la especiación y la susceptibilidad a los antibióticos son algunas de las deficiencias de la metodología de cultivo. Por ello, se han desarrollado nuevas tecnologías para ayudar en el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones urinarias.
Estas nuevas tecnologías incluyen las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que implican la amplificación y detección de ADN específico. No sólo se detectan los patógenos de la orina (organismos causantes de enfermedades) mediante PCR, sino que la prueba también detecta la resistencia a los antibióticos. Realtime Laboratories, Inc. de Carrollton, Texas, ha puesto en marcha una prueba PCR para ITU que detecta 17 bacterias, 1 levadura y 7 genes que marcan la resistencia a los antibióticos. El Panel de Infecciones del Tracto Urinario de RealTime Labs es 99% preciso y específico.

Los pacientes deben rellenar una ENCUESTA y enviar un “Formulario de Autorización Médica” para solicitar la prueba de IU.
Precio:
$350
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ORGANISMOS EN EL PANEL RTL UTI
Cocos grampositivos | Bacilos gramnegativos | Levadura |
Enterococcus faecalis | Acinetobacter baumannii | Candida albicans |
Enterococcus faecium | Citrobacter freundii | |
Streptococcus agalactiae | Complejo Enterobacter cloacae | |
Staphylococcus xylosus/saprophyticus | Escherichia coli | |
Klebsiella aerogenes (Enterobacter aerogenes) | ||
Klebsiella oxytoca | ||
Klebsiella pneumoniae | ||
Morganella morganii | ||
Proteus mirabilis | ||
Proteus vulgaris | ||
Providencia stuartii | ||
Pseudomonas aeruginosa |
GENES DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS DETECTADOS EN EL PANEL RTL UTI
Gen(es) | Antibióticos y/o bacterias implicadas |
mecA | SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)/ Resistencia a los betalactámicos |
blaSHV | Resistentes a betalactámicos de clase A y SARM/beta-lactamasa |
vanB | Resistencia a la vancomicina |
ermB | Resistencia a la eritromicina |
sul1 | Resistencia al trimetoprim/sulfametoxazol (Septra/Bactrim) |
blaKPC | Betalactamasa de clase A hidrolizante de carbapenemes KPC |
qnrA | Resistencia a las quinolonas |
REVELACIÓN DE INFORMACIÓN: RTL no trata ni recomienda tratamientos para ITU no complicadas o complicadas. La información aquí contenida procede de fuentes documentales conocidas. Para más orientación, el lector puede ponerse en contacto con el Departamento Médico de RTL en relación con cualquier cuestión relativa a las infecciones urinarias o los tratamientos.
PANEL DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Las infecciones del tracto urinario (ITU) afectan a más de la mitad de las mujeres adultas en Estados Unidos. Muchos desarrollarán al menos dos infecciones en un periodo de seis meses o incluso pueden tener tres infecciones en un año. Muchos organismos nacionales e internacionales han publicado documentos revisados por expertos sobre las ITU complicadas y no complicadas. A continuación se muestran los dos tipos de infecciones urinarias.
1. Cistitis o ITU baja no complicada
- Pacientes femeninas sin sondas y sin comorbilidades.
2. Infecciones urinarias bajas complicadas o cistitis
- Hombres
- Mujeres embarazadas
- Mujeres con afecciones comórbidas, incluidas, entre otras:

Se remite al lector al documento del Consorcio para la Seguridad de la Medicina Hospitalaria de Michigan sobre Directrices para el tratamiento de las ITU. Para más información ( https://mi-hms.org/sites/default/files/UTI%20Guideline-6.9.21.pdf ).
CINCO VENTAJAS PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS
- Administración de antibióticos
*RealTimeLabs apoya los Elementos Básicos de la Administración de Antibióticos, que incluye el esfuerzo por mejorar la forma en que los antibióticos son prescritos por los médicos y utilizados por los pacientes.
* La prueba se dirige al microbio causante de la infección, ya sea levadura o bacteria.
* Se determina la presencia de un gen de resistencia a los antibióticos, lo que optimiza la capacidad del médico para tratar las infecciones. Esto protegerá a los pacientes de los daños causados por el uso innecesario de antibióticos y, por tanto, mejorará los resultados de los pacientes.
* Se remite al lector al enlace de los CDC que muestra amplios documentos relativos a la administración de antibióticos en diferentes poblaciones de pacientes:
i. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/core-elements/outpatient.html
ii. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/core-elements/nursing-homes.html - Reducción de falsos negativos
* Los resultados de las pruebas de RTL ayudarán a eliminar los falsos negativos.
* Se realizan controles positivos y negativos junto con la prueba de cada paciente. - Reducción de la resistencia bacteriana con la identificación de patógenos
* El consorcio internacional aquí citado enumera las modalidades de tratamiento que deben utilizarse y/o evitarse. https://mi-hms.org/sites/default/files/UTI%20Guideline-6.9.21.pdf
* Las modalidades de tratamiento recomendadas en el documento del Consorcio de Michigan son las siguientes:
Infección del tracto urinario inferior no complicada o cistitis
Antibiótico | Duración | Consideraciones |
Nitrofurantoína | 5 días | Evitar si CrCl < 30 ml/min |
Trimetoprim-sulfametoxazol | 3 días | Aumento de la resistencia de E. coli |
Alternativa | ||
Fosfomicina | 1 dosis | Coste ~$60/dosis Puede no estar disponible en algunas farmacias Se puede considerar ampliar la duración a 3-5 dosis |
Betalactámicos orales | 3-7 días |
Infección complicada del tracto urinario inferior o cistitis
Antibiótico | Duración | Consideraciones |
Nitrofurantoína | 7 días | Evitar si CrCl < 30 ml/min |
Fosfomicina | 48 h x 3-5 dosis | Coste ~$60/dosis Puede no estar disponible en algunas farmacias |
Trimetoprim-sulfametoxazol | 3 días | Aumento de la resistencia de E. coli |
Betalactámico oral, aztreonam en caso de alergia grave a la penicilina o cefalosporina | 7 días |
Pielonefritis no complicada
Antibiótico | Duración |
Trimetoprim-sulfametoxazol | 7-14 días |
Fluoroquinolonas | 5-7 días |
Beta-lactámicos | Tratamiento oral con betalactámicos o trimetoprima-sulfametoxazol: 7-14 días |
- Cuando se prescriben antibióticos incorrectos, los patógenos ganan fuerza y se hacen resistentes al tratamiento.
- La resistencia a los antimicrobianos puede afectar a las personas en cualquier etapa de la vida, así como a los sectores sanitario, veterinario y agrícola.
- Esto la convierte en uno de los problemas de salud pública más urgentes del mundo.
- Las bacterias y las levaduras no tienen por qué ser resistentes a todos los antibióticos o antifúngicos para ser peligrosas.
Más información sobre la posología de los antibióticos
Antibiótico | Dosis |
Trimetoprima-sulfametoxazol (160 mg/800 mg) | 1 comprimido DS po BID |
Nitrofurantoína | 100 mg po BID |
Fosfomicina | Dosis de 3 g (véanse las tablas para ITU baja complicada y no complicada) |
Amoxicilina-clavulánico (Augmentin) | 875 mg po BID Cistitis no complicada: 500 mg po BID |
Cefalexina | 500 mg po BID Cistitis no complicada: 500 mg po BID |
Cefpodoxima | 100-200 mg po BID Cistitis no complicada: 100 mg po BID |
Cefdinir | 300 mg po BID |
Cefuroxima | 500 mg po BID |
Ciprofloxacino | 250-750 mg po BID |
- Las 5 D de la elección de antibióticos
1. Diagnóstico
2. Fármaco
3. Dosis
4. Duración
5. Desescalada (reducción del espectro de antibióticos administrados mediante la interrupción de los antibióticos)
* Las pruebas diagnósticas deben utilizarse con prudencia para evitar una terapia antibiótica innecesaria o una terapia de amplio espectro innecesaria, teniendo en cuenta el valor sanitario.
* Deben utilizarse pruebas de diagnóstico rápido, biomarcadores y reglas de decisión que tengan características de rendimiento aceptables para diferenciar la infección bacteriana de la no bacteriana, con el fin de evitar una terapia antibiótica innecesaria.
5. Mayor satisfacción del paciente con mejores resultados
* Los resultados de RealTime Labs ayudarán a los profesionales sanitarios a mejorar la satisfacción de los pacientes proporcionándoles la herramienta de diagnóstico y los resultados correctos en el momento oportuno.
* Entregamos un kit nocturno a los pacientes con instrucciones sencillas para la recogida de muestras y lo devolvemos al laboratorio mediante un transportista nocturno.
* En un plazo de 8 a 24 horas los resultados están disponibles para su revisión y el profesional sanitario puede tomar una decisión informada dando un tratamiento personalizado al paciente.
* Esto mejorará tanto la satisfacción del paciente como, en última instancia, los resultados.
CINCO VENTAJAS PARA EL PACIENTE DEL PANEL DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO DE REALTIME LABS
- La prueba está disponible en los 50 estados
- El kit de pruebas se envía de un día para otro a su domicilio
- Los resultados de laboratorio se revisan al finalizar y los resultados genéticos de antibióticos están disponibles para discutir la selección de antibióticos con el proveedor de atención médica del paciente.
- Enfoque más personalizado del tratamiento del paciente
- 99% de precisión y especificidad
