¿Puede causar el moho infecciones en los senos nasales?

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¡Hola de nuevo!

Today, I’m going to go over another topic that comes up frequently in consultations with medical practitioners: mold sinus infections. When I’m looking at results and performing a consult for a practitioner, I frequently see results go up in the first three to six months of treatment. This is very common, and it’s likely caused by the mycotoxins’ lipophilic (fat soluble) chemical properties (1). También podría deberse a que las micotoxinas son muy susceptibles a la reabsorción en el intestino a través de los receptores de ácidos biliares (2). Sin embargo, después de los primeros seis meses, aún pueden ocurrir proliferaciones persistentes en el número de micotoxinas.

I’ve found that there are two common reasons that this happens: re-exposure from the home or workspace (la publicación de mi blog sobre sobre el tema) e infecciones / colonización de moho en el cuerpo. Con respecto a este último, una posible ubicación es el intestino (vea mi blog sobre cómo el moho y las micotoxinas afectan el intestino), and the other main sites are the sinuses and respiratory tract. Although mold has been known to infect the body, surprisingly little research has been done on how mycotoxins are involved. I’d like to take a moment to focus on how mold can cause sinus infections and what has been shown to treat them. 

(Let me remind everyone that I’m not an MD, so please seek medical advice before you try and treat yourself!)

Las infecciones micóticas o fúngicas de los senos nasales también se conocen como rinosinusitis fúngica. This classification actually accounts for a spectrum of diseases that are typically caused by organisms including—but not limited to—penicilliosis (now known as taloromycosis), aspergillosis, and fusariosis. These infections are further broken down into either “invasive” or “non-invasive” varieties, depending on weather the fungal hyphae invades tissues through the epithelium (3). Las infecciones de tipo no invasivas, con frecuencia causan rinosinusitis crónica (también conocida como sinusitis crónica), que es la presencia de dolor, presión facial y drenaje nasal durante un período de 12 semanas o más (4). Chronic rhinosinusitis (CRS) is more frequently caused by bacterial sources, which is why practitioners often use antibiotics as a first solution. However, in the cases of fungal infections, antibiotics are not helpful, and I have consulted on many cases where they actually worsened the patient’s symptoms. 

Además de las infecciones por moho, el otro aspecto que puede provocar otros problemas el cuerpo es la presencia de micotoxinas. Las infecciones por hongos (sinusitis por hongos) que liberan micotoxinas en el cuerpo es un área de investigación que ha sido ampliamente ignorada por la comunidad científica. Uno de los pocos artículos sobre el tema fue publicado por Brewer et al. (5) (Disclosure: Dr. Dennis Hooper of RTL was an author on this paper).  In this paper, they looked at two case studies; in one instance, a father and a daughter both had mycotoxins in nasal secretions AND in their urine. The study also reported on a group of eight CRS patient where seven (87%) had above average mycotoxins, and another group of CRS patients where four out of the eighteen subjects (22%) were positive. Thus, it’s fairly safe to conclude that mold infections are more than capable of releasing mycotoxins into the body. 

Entonces, ¿cuáles son los tratamientos indicados para estas infecciones? parece haber varias posibilidades. Dos de las opciones más comunes son la cirugía y los antifúngicos. Para algunas colonias de hongos, como las bolas fúngicas no invasivas, la cirugía parece ser el procedimiento más común; el material fúngico debe limpiarse macroscópicamente asi como lavar los senos nasales (6).

For other types of fungal infections—both invasive and non-invasive—antifungals should be considered. For non-invasive infections, an intranasal antifungal agent solution, such as amphotericin B, nystatin, or itraconazole could be useful, and previous studies have shown significant improvement in CRS patients using these methods (7). Además de los aerosoles nasales antimicóticos, pueden ser necesarios antifúngicos orales. Como se presenta en Brewer et al, un estudio de 25 pacientes que poseían micotoxinas en la orina fueron tratados con anfotericina B.

Veintidós de los pacientes tuvieron una disminución dramática de sus síntomas, que incluían temblores, ataxia y vértigo (8). En conclusión, aunque la mayoría de la sinusitis crónica es causada por bacterias, la exposición al moho también puede provocar sinusitis crónica. Los métodos para determinar si su condición es causada por moho serían una prueba de micotoxinas en la orina o una prueba de ADN fúngico test. If you have any questions on this topic, please let us know—our staff is extremely happy to help!

  1. L. Escriva, G. Font, L. Manyes, H. Berrada, Studies on the Presence of Mycotoxins in Biological Samples: An Overview. Toxins (Basel) 9, (2017).
  2. A. Kerkadi et al., Cholestyramine protection against ochratoxin A toxicity: role of ochratoxin A sorption by the resin and bile acid enterohepatic circulation. J Food Prot 62, 1461-1465 (1999).
  3. K. T. Montone, Pathology of Fungal Rhinosinusitis: A Review. Head Neck Pathol 10, 40-46 (2016).
  4. X. Dufour et al., Paranasal sinus fungus ball: epidemiology, clinical features and diagnosis. A retrospective analysis of 173 cases from a single medical center in France, 1989-2002. Med Mycol 44, 61-67 (2006).
  5. J. H. Brewer, J. D. Thrasher, D. Hooper, Chronic illness associated with mold and mycotoxins: is naso-sinus fungal biofilm the culprit? Toxins (Basel) 6, 66-80 (2013).
  6. J. Watkinson, R. Clarke, in Scott-Brown’s Otohinolaryngology and Head and Neck Surgery: Volume 1. (CRC Press, Boca Raton, FL USA, 2018).
  7. J. U. Ponikau et al., The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis. Mayo Clin Proc 74, 877-884 (1999).
  8. R. JF, G. IH, in Proceedings ofthe 52nd Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy Conference. (SanFrancisco, CA, USA, 2013).
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